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滕长青 和 lastw 的对话记录
以下所有回复仅为建议,仅供参考,不能作为最终诊断,不能代替医生面对面的诊疗。
  患者资料
所患疾病 不同医生的肺结核诊断    

lastw
发表于 2008-04-06 21:08:00 1#


求医
尊敬的腾大夫,你好!向你请教困扰我的问题:
一、3.23日因咳嗽痰中带血做了X光片,影像学表现如下:胸廓对称,左肺中野小片结状影,密度不均,边界欠清晰;纵隔不宽,肺门不大,心影大小形态正常;双侧隔面光滑,肋隔角锐利。

影像学意见:左肺中野小片结状影。
医生没有确证,让消炎治疗观察。吃药两天后咳嗽无血。

二、3.27日CT结果: 左肺下叶外基底段及部分背段见点结影及斑片状模糊影,他处肺叶未见异常密度影及占位性病变,中央气道通畅,双肺门及纵隔未见肿大淋巴结,心脏大血管形态,走形未见异常,双侧胸腔未见积液,双侧胸膜未见增厚。

影像学诊断:左肺下叶感染性病变,多系结核。
3甲医院医生说可以继续消炎治疗,到疾控中心结核科,医生通过CT立即确诊是肺结核,因我自己没任何结核的症状,又没做痰检、PPD等测试,所以我有些疑虑,听从3甲医院医生医嘱继续消炎。

三、4.3日同样那家3甲医院的另一名医生看了同一张CT,诊断:考虑是感染,不是结核。问了没症状,继续让我吃司帕沙星片两周。听我说了疾控中心医生的诊断,建议我做痰检,但因我现在一点也不咳嗽,也没有痰,所以没做。

腾大夫,我这样到底是不是结核呢,我现在仍然吃司帕沙星,没有发烧,能吃能睡,就是心理负担有点重。请您帮我做下诊断,如果需要CT片,我可以拍照片给您传过来,感谢你了!!!

--- lastw 于2008-04-06 21:18 编辑过本帖.

 
滕长青
发表于 2008-05-21 21:05:00 2#


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定期复查胸部CT,消炎后病变消失,就不考虑结核,如很快复发,又有低热,特别是下午\晚上发烧\盗汗就高度怀疑.有机会做一下痰检和PPD试验.

 
滕长青
发表于 2008-05-21 21:06:00 3#


发贴
定期复查胸部CT,消炎后病变消失,就不考虑结核,如很快复发,又有低热,特别是下午\晚上发烧\盗汗就高度怀疑.有机会做一下痰检和PPD试验.

 
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